惠州预防狗咬伤处理
被狗咬后疫苗免疫后抗体检测不达标有哪些原因?如何处理?答:接受疫苗免疫后抗体检测不达标应查明不达标的原因。(1)患者自身原因,如患者个体免疫系统/细胞对疫苗的免疫不应答;患者存在其他基础性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、饮料等干扰了免疫应答,患者不按要求程序注射。(2)疫苗方面问题,如疫苗本身品质不合格,或运输、储存、使用不当,没有按照规定温度储存、超过有效期、疫苗瓶出现裂纹,或复溶后出现摇不散的凝块、浑浊和异物等,提示疫苗有可能变质失效。(1)样本问题,血清样本的采集、储存、运输等环节不规范,导致样本质量不符合要求。(2)实验室检测流程问题出现抗体不达标的情况,医院首先应该给患者补打疫苗,如果怀疑疫苗质量问题,可以换品牌或批次的疫苗打,再查清楚是疫苗厂家质量问题,还是供应商渠道问题、物流问题、医院储存、使用问题。如果是患者自身的问题,应向患者耐必说明,查清原因后,有针对性处理。是样本问题,应重新采样检测;是实验室检测流程问题,应查阅实验流程原始记录,对留样进行复核检测。狗咬伤的治疗过程可能较长,需要患者及家人的耐心和支持。惠州预防狗咬伤处理
人接种狂犬病疫苗后可能会有那些不良反应?如何预防、处理?
过敏性皮疹:若接种72小时内皮肤、黏膜表面出现大小不一的风团并伴有瘙痒症状,可能为过敏性荨麻疹,需前往医院就诊,及时给予抗过敏***。·过敏性休克:接种后出现的突发、严重、危及生命的过敏反应,通常发生于接种后数分钟至数十分钟内,可表现为皮疹、呼吸困难、血压急速下降等症状,必须及时肌注肾上腺素进行抢救***,并注意维持呼吸道通畅和保持有效血液循环。·过敏性紫癜:若皮肤出现紫红色或暗紫色***、并伴有关节肿痛、***和肾脏损害症状时需及时就医,给予皮质醇类药物抗过敏***,如果***不及时,可能会诱发紫癜性肾炎的发生。出现疫苗不良反应/疫苗过敏现象应及时就医、正确处置! 惠州预防狗咬伤处理狗咬伤的治疗过程中应注意避免受凉和感冒等。
被携带有狂犬病病毒的动物咬伤后的结局取决于哪些因素?答:(1)被咬伤者以前是否注射过狂犬疫苗并且体内血清中中和抗体水平是否在0.5iu/ml以上,若没抗体或抗体低于0.5iu/ml,则发病风险较大;(2)咬伤的位置:越靠近头面部,潜伏期越短,发病风险越大,头部与四肢发病率较高;(1)伤口的严重程度:多处咬伤、伤口深、创口大、伤口越严重,清创难度大,伤口处残存有病毒的几率越大,发病风险也越大;(2)进入到伤口的病毒数量和病毒的基因型别;(3)被伤后处置的及时性:伤后对伤口的正确处理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及时,发病风险越小;(4)所用疫苗与免疫球蛋白的质量以及患者机体的免疫应答能力。被患狂犬病的动物咬伤,如果不进行暴露后预防,发生狂犬病的平均概率为:头部:55%;上肢:22%;躯干:9%;下肢:12%。(WHO狂犬病疫苗立场文件2018.04)
8、被未打过狂犬苗的幼龄犬猫咬/舔伤会得狂犬病吗?答:未注射过疫苗的幼龄犬猫的保护力主要来源于从母乳中获得的母源抗体,如果母亲未注射过疫苗,那么幼龄犬猫同样不具备免疫保护力,同样存在***狂犬病毒的风险,所以,被未打过狂犬苗的幼龄犬猫咬/舔伤也会存在***狂犬病毒的风险。
9、被犬猫等动物咬伤后如何正确处理?被哪些动物咬伤需要打狂犬疫苗?发病率的高低和哪些因素有关?答:被犬猫等动物咬伤后的正确处理流程四部曲:(1)伤口即时正确处理:被咬伤或伤口/破损皮肤、粘膜被不明是否存在合格狂犬病中和抗体的犬猫等动物的唾液/体液污染时,应立即就地取材用流动的洁净水冲洗伤口15分钟以上,有条件的,比较好用肥皂水、生理盐水、凉开水、无刺激性的消毒药水冲洗,同时挤压排出伤口处带毒污血,清创完毕后可用碘酊、双氧水等消毒水消毒创伤处。清创消毒时应慎用酒精等对创口刺激性大的消毒药,yin'wei创口刺激性大的消毒药物会刺激伤口局部血液循环加快,促进伤口部位可能存在的狂犬病毒进入体内。 狗咬伤的风险需要在家庭教育方面进行有效的管理和控制。
打狂犬疫苗后多久可以产生保护效果?疫苗免疫有效保护期能维持多长时间?答:注射质量狂犬疫苗后一般7-14天可产生免疫抗体,多在14天后能达到保护水平(0.5iu/ml以上),28-35天抗体水平可达到比较高峰,并保持一定时间。血清中狂犬病毒中和抗体效价必须达到0.5iu/ml以上,才能抵抗病毒的攻击***。如果以前曾经打过狂犬疫苗,由于免疫细胞具有免疫记忆的功能,现在即使抗体已降到0.5iu/ml以下,当再打狂犬苗时,疫苗抗原会迅速***免疫细胞的免疫记忆功能,快速分泌产生抗狂犬病毒抗体,部分人5-7天即可达到保护水平。如果以前未曾打过狂犬疫苗,由于免疫细胞不具有免疫记忆,一般需要注射疫苗14天以后才能产生保护水平的中和抗体。在身体免疫应答功能正常的前提下,疫苗免疫有效保护期长短主要取决于所注射疫苗的品质优劣。根据免疫后血清中中和抗体效价水平与保护期长短可大致把疫苗品质分为五个等级。狗咬伤的注意事项包括不要让狗在情绪不稳定时接触人类。汕头猫狗咬伤风险
狗咬伤的治疗过程中应注意遵医嘱和药物的使用。惠州预防狗咬伤处理
用“十日观察法”判定咬人动物是否患有狂犬病靠谱吗?答:“十日观察法”判定咬人动物是否患有狂犬病必须具备严格的前提条件,而且一些动物的带毒/潜伏期常有超过十天的,因此,“十日观察法”并不完全适用于我国现状,只能作为参考,不可存在侥幸心理。WHO2013年12月特别针对东南亚发布的《狂犬病常见问题解答手册》,提及了十日观察法,即:如果动物在(抓咬人后)十天的隔离观察期内,仍然保持健康(***于猫和狗),或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病毒阴性,则可以终止处置(即不再继续接种剩下的几针疫苗)。十日观察法的表述本身没有太大的问题,但是不够严谨。大多数患病的动物在10天内会发病,但是也有一些动物可携带病毒超过10天,甚至更长的时间。在潜伏期内,动物的血液、唾液、脑脊液中可能含有少量的病毒,接触后也有可能会造成疾病的传播,因此对于被咬伤,不要抱有侥幸心理,要及时处理。惠州预防狗咬伤处理
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